Sleeve gastrectomie


Een restrictieve procedure

Als u een volheidsgevoel krijgt, verdwijnt het hongergevoel. Het resultaat hiervan is dat u waarschijnlijk minder zal eten. Restrictieve bariatrische heelkunde heeft tot doel dit gevoel van volheid uit te lokken door uw maag te verkleinen. Als gevolg daarvan kan uw maag maar een kleine hoeveelheid voedsel bevatten waardoor u sneller een volheidsgevoel ervaart. De vertering (absorptie) van het voedsel in het darmkanaal gebeurt verder volstrekt normaal. Bij een gemotiveerde patiënt, kunnen de verminderde maagcapaciteit samen met de gedragswijzigingen leiden tot een systematisch lagere calorie-inname en dus ook tot blijvend gewichtsverlies.

Techniek

Door middel van nietjes verwijdert de chirurg een groot deel van de maag. Dit resterende deel van de maag met een capaciteit van ongeveer 100 tot 150 cc is minder elastisch en zal dus minder uitzetten. Onderaan wordt de maagportier of pylorus behouden.

De voordelen

Behalve de maagverkleining blijft bij de Sleeve Gastrectomie het spijsverteringskanaal intact. Hierdoor worden veel ongewenste nevenwerkingen vermeden die gepaard gaan met sommige andere chirurgische behandelingen van obesitas.

De ingreep laat geen vreemd voorwerp, met eventuele afstotingsverschijnselen na in het lichaam.

De ingreep kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd, wat minder ingrijpend is en waardoor er minder kans is op wondbreuk tengevolge van de incisie. Bovendien blijft uw ziekenhuisverblijf beperkt tot 3 à 4 dagen.

De Sleeve Gastrectomie is geen contra-indicatie voor een andere procedure. U moet de chirurg die u zal opereren wel vooraf inlichten over uw Sleeve.

De vermagering treedt meestal op in de eerste zes tot negen maanden na de operatie. Vooral bij zogenaamde volume eters is het effect van de ingreep groot omdat het voortdurende hongergevoel verdwijnt.

FAQ : frequently asked questions

1) Hoe beïnvloedt de sleeve gastrectomie uw gewicht?

Deze ingreep is restrictief. Het kleine maagreservoir zorgt voor de restrictie. U zal snel een volheidsgevoel ervaren nadat u een klein beetje voedsel hebt ingenomen dat net voldoende is om het maagreservoir te vullen. U hebt bijgevolg geen honger meer. Dit betekent echter niet dat u zich per se verzadigd zal voelen. U zal in het begin waarschijnlijk wel nog zin hebben om verder te eten. Dit is echter niet de bedoeling. Het is uiterst belangrijk dat u het volheidsgevoel leert herkennen en meteen ook stopt te eten. Als u het volheidsgevoel herkent, helpt de sleeve u om te vermijden dat u zich ‘overeet’ en zal dit u helpen uw globale dagelijkse voedsel -(calorie-)inname te beperken. U zal dus minder eten, minder honger hebben en geleidelijk uw overgewicht verliezen.

U zal het moeilijk hebben om bepaalde voedingsmiddelen te eten. De meeste voedingsmiddelen moeten beter gekauwd worden dan voor de operatie. Dit zal leiden tot een gezondere levensstijl met minder risico op aandoeningen (comorbiditeiten) als gevolg van obesitas.

Laat u goed begeleiden door het team van het Obesitas Centrum Waasland en volg hun richtlijnen strikt op. Gemiddeld verliezen de patiënten ongeveer 30% (een derde) van hun begingewicht tijdens het eerste jaar tot 18 maanden na de operatie. Wetenschappelijke studies tonen aan dat 50% verlies van het overgewicht behouden blijft na 15 jaar. Dieet- en oefenprogramma’s geven slechts 8 à 10% gewichtsverlies over dezelfde periode.

Andere studies toonden aan dat 96% van bepaalde gezondheidsproblemen ten gevolge van obesitas zoals diabetes, hoge bloeddruk, slaapapnoe, depressie en rugpijn verbeterden of verdwenen na chirurgie.

2) Mogelijke ongemakken

Naast de complicaties die voor elke chirurgische ingreep gelden, kunnen enkele specifieke problemen optreden na de sleeve gastrectomie. Te grote hoeveelheden eten of te snel vast voedsel innemen, verhoogt het risico op het uitrekken van het maagreservoir. Dit kan resulteren in verminderd gewichtsverlies.

Gezien de kleinere doorgang van het maagreservoir kunnen grotere voedselbrokken blijven steken. Het gevolg is een volledige blokkering van de doorgang met braken tot gevolg. In dit geval moet u dadelijk uw arts contacteren. Eventueel moet de voedselbrok verwijderd worden via endoscopie.

Bespreek de mogelijke risico’s van de operatie uitgebreid met uw chirurg.